王幸桂的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 廣設非營利幼團 地方政府搶中央錢

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「地方政府為了省錢，把增設非營利幼兒園當成主流，忽略增加最有品質保障的公幼。」國民黨立委柯志恩21日在立法院指出，因中央補助9成給地方廣設非營利幼兒園，竟發生地方為省錢，寧願把公幼改隸成非營利幼兒園。教育部表示，非營利幼兒園和公幼都是推動教保公共化的選項，但不樂見發生因改隸而犧牲公幼教師工作權等情事，將持續與地方政府溝通。

政府投入81.6億經費推動教保公共化，目標4年增加1000班，並以「非營利為主，公幼為輔」，由中央補助9成給地方政府廣設非營利幼兒園。但柯志恩指出，此政策導致地方政府把增設非營利幼稚園當作主流，忽略家長想要的其實是品質最有保障的公幼，「只因為對地方政府而言，增設非營利幼兒園比增設公幼更省錢、省事。」

柯志恩進一步說明，目前公幼佔全體幼兒園比例的3成，高雄市最低僅23％，以101至104學年增加的班級數來看，新北市增加216班最多，其次為台北市增加128班，高雄市則敬陪末座，僅增加8個班，還只是從半日班變成全日班，實際上並沒有增加任何公幼數量。

她舉例，屏東縣自107至109學年，公共化幼兒園的比例雖然從32％成長到40％，但地方政府為了節省預算支出，讓不少公幼被改成非營利幼兒園。柯志恩擔憂，在地方財政考量下，未來是否會發生「每開一間非營利幼兒園，就關一間公幼」的情形，無助公幼班級總量成長。

教育部國教署長邱乾國回應，政府推動教保公共化，增設非營利幼兒園和公幼都是選項，總供應量不希望有所取捨，「但考量因地制宜，原來的公幼經過評估後，認為比較適合做非營利幼兒園，的確可能因此改隸，若因此影響到家長選擇權或教師工作權，的確不妥當，這部分將與地方持續溝通。」

全教總理事長張旭政受訪時感嘆說，地方政府採「挪移」的作法，把原本的公幼搬到偏遠地區，並在原處設立非營利幼兒園，這是基於地理位置方便，增加民間團體接辦的誘因。「雖然現在還不至於『開一間非營利幼兒園，關一間公幼』，但仍擔心若偏鄉地區學生減少，公幼恐怕會直接關門，出現非營利比公幼還多的趨勢。」

張旭政說，非營利幼兒園的課程不像公幼有一定的規範，教師薪資也比公幼低一萬元左右，品質參差不齊，他建議，「政府可以鼓勵設立非營利幼兒園，但最後還是要走回廣設公幼正途。」

長期大量流汗又沒能及時補充水分，當心泌尿道疾病纏身。泌尿科醫師提醒，泌尿道如果缺乏水分，很容易引發細菌感染，影響膀胱以及尿道，尤其女性平常較少喝水，又較能忍痛，不少女性患者因此罹患鹿角狀結石。

有一名中年女性因腰痛、血尿而就醫，檢查發現整個左側腎臟充滿鹿角狀結石，由於沒有發燒也沒有劇烈疼痛，加上害怕開刀，所以遲遲未積極治療。後來在醫師建議下，接受吸石清雷射手術，將結石擊碎取出，免除了腎臟大出血的風險，手術時間縮短，術後恢復良好。

書田診所泌尿科殷約翰醫師表示，每逢夏季，門診中的腎結石患者明顯增加兩至三成，有些人平常並無異狀，而是健康檢查發現問題，有些則是小便疼痛，甚至發燒，因而就醫。

泌尿道結石會在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道中移動。出現在腎臟的結石，疼痛症狀不明顯，但是容易形成血尿、腰痠、甚至發炎等症狀。有些患者的結石可以長至5到7公分大，形狀像鹿角，甚至長滿整個腎臟，長期下來將影響腎功能。

治療腎結石，40年前以傳統開刀為主，傷口較大，後來經皮腎造廔取石術問世後，雖然大幅降低手術傷口，但還是要從腎臟上面鑽一個洞，把腎結石取出，腎臟出血風險仍然很高。

殷約翰指出，目前最新手術方法為吸石清雷射手術，經由天然通道（尿道），透過吸石套管，軟式輸尿管鏡及雷射器，從尿道經輸尿管深入腎臟，再以雷射擊碎結石，大幅降低了腎臟出血及手術對於身體的傷害，手術費用約8至10萬。

吸石清雷射手術的最大優點在於不需在身上任何部位打洞，故沒有傷口、不會出血。除了用來治療腎結石、鹿角狀結石，也可以輕易取出腎臟內體外碎石手術無法處理的小石頭。

如何預防腎結石？殷約翰建議，日常生活中應該多喝水，一早起床就喝，睡覺前也喝水，飲食上不要吃太鹹，避免憋尿，並養成規律運動的習慣。如果確診罹患腎結石，應該遵從營養師的指導，飲食必須節制，盡量少吃容易產生結石的食物，以免結石變大，切莫因無明顯症狀而掉以輕心。

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